隨著人口老齡化的加速發展，尤其是老年慢性病、失能、失智、失獨老人的治療和養護問題困擾著越來越多的家庭。在應對老齡化過程中，需要為老年人提供綜合性醫療、養老、康復、康樂服務。基層醫療機構醫養融合是充分利用鄉鎮衛生院現有條件，合理配置醫療資源，有病治病、無病養老，醫療和養老兩方面的資源相結合，為老人提供整體性、持續性的照顧服務。從而實現老有所養、老有所醫的目標。最終實現以醫帶養、以養促醫，醫養結合的目標。

周永建、趙井鋒代表：

你們提出的“關于推進基層醫療機構醫養融合的建議”收悉，現答復如下：

醫養融合是醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化，與傳統養老模式相比，醫養融合模式在提供傳統養老模式所包含的養老服務的基礎上，為老年人提供專業化醫療和康復服務，實現了傳統養老服務與現代醫療服務的結合。為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來，我區深入貫徹中共中央、國務院《“健康中國”2030規劃綱要》，國務院、省政府《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號、蘇政辦發〔2017〕98號）精神，主要從以下幾方面開展了醫養融合建設探索：一是支持有條件的養老機構內設護理院；二是推進養老機構與醫療機構簽訂醫養協議；三是鼓勵衛生院閑置用房轉型為養老護理院；四是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。

為推進基層醫療機構醫養融合發展，我委將著力抓好以下工作：

1. 扶持基層醫療機構轉型發展。針對人口老齡化的形勢，結合我區基層醫療機構現狀，對非政府所在地部分醫療服務工作量不足的分支機構進行重新定位，在保持基本醫療和基本公共衛生服務的前提下，將現有閑置醫療用房進行規范化改造，改設老年護理院。對部分建筑體量大、病床使用率低的鎮衛生院（社區衛生服務中心），劃出專區，設置康復病區或老年護理病區。此項工作根據社會需求，有計劃推進，對列入改造計劃的項目，優先提供財政保障。

2. 拓展家庭醫生簽約服務內容。明確要求各鎮衛生院（社區衛生服務中心）家庭醫生團隊，通過建立契約服務關系，為有服務需求的居家養老老年人提供個性化服務。同時，指導基層醫療機構，按照服務協議，派醫護人員為行動不便的簽約老年人上門提供健康管理、家庭病床等服務。同時，會同有關部門，研究出臺相關政策，如上門服務收費標準、家庭醫生工作補助、簽約服務考核辦法等，進一步調動家庭醫生的積極性，規范服務行為，促進家庭醫生簽約服務工作健康發展。此項工作力爭年內啟動。

3. 開展社區護理站建設試點。今年，計劃在金沙街道、金新街道、東社鎮、石港鎮開展社區護理站建設試點，利用各鎮(街道)敬老院閑置房屋資源，由衛生院（社區衛生服務中心）領建社區護理站，選派護理人員入住，為有需要的社區居家養老老人提供醫療護理指導，對社區志愿者、居家養老老人親屬進行護理知識和技能培訓。待取得經驗后在全區推廣，穩步擴大覆蓋面。

希望您們一如既往地對我區的衛生健康事業發展給予關心與支持，謝謝！

南通市通州區衛生健康委員會

2019年7月8日