當今醫務人員工作強度和壓力較大，工作環境潛在危險，醫患矛盾時有發生，同時還有考試、職稱、家庭等的壓力，導致許多醫務人員身心健康受到影響和威脅，猝死、腫瘤、焦慮等患病率不斷上升，近幾年來單位職工體檢陽性率也在逐年提高，可以說醫務人員是在拿健康和生命去工作，去奉獻，去保障人民的健康，但卻享受不到類似公務員、教師的醫療保險待遇。本人多年奮斗在醫院臨床一線，對此切身體會。

建議區政府從保障一線醫務工作者的健康需要出發，參照公務員、教師的做法，出臺醫務人員醫療保險的二次報銷政策，以減輕醫務人員患病治療的經濟負擔，讓基層廣大醫務工作者全身心投入到為患者服務之中。

趙藝代表：

您提出的“關于出臺醫務工作者醫療保險的二次報銷政策的建議”收悉，現答復如下：

根據原通州市政府辦公室《關于通州市實行國家公務員醫療補助的實施意見》（通政辦發[2003]111號）文件規定，市直原享受公費醫療待遇的事業單位工作人員、退休人員，可參照實行醫療補助。2009年原通州市撤銷改為南通市通州區后，該文件仍執行。

目前我區醫療單位共有29家，其中區級醫院3家，分別是區人民醫院、區中醫院、區第二人民醫院，中心衛生院5家，另有21家鎮衛生院、社區衛生服務中心。對照文件，29家醫療單位中，3家區級醫院和5家中心衛生院符合“市直原享受公費醫療待遇的事業單位”條件，可參加醫療補助；其余21家鎮衛生院、社區衛生服務中心因原屬各鄉鎮舉辦，故不符合文件規定的條件，不能參加醫療補助。

而事實又在于：一是區級醫院中，區人民醫院2004年實施產權制度改革后，目前仍為股份制，由政府、社會企業、醫院職工共同持股經營；二是區第二人民醫院于2012年起先后撤銷原博愛醫院、城北衛生院、紗場衛生院、結核病防治院組建而成，原博愛醫院、結核病防治院屬“市直原享受公費醫療待遇的事業單位”， 原城北衛生院、紗場衛生院與21家鎮衛生院性質一致，不屬“市直原享受公費醫療待遇的事業單位”；三是目前21家鎮衛生院、社區衛生服務中心先后經歷了以下重大變化：在2001年根據原通州市人民政府統一部署實施產權制度改革，由各鎮舉辦轉為民營，在2010年又根據區政府統一部署實施產權制度改革，轉為政府舉辦。同時，根據區機構編制委員會的批復，各鎮衛生院、社區衛生服務中心從2011年起，全部轉為公益型全民事業單位，實行以區衛生行政部門管理為主的管理體制。

因此，若僅按照通政辦發[2003]111號文件規定，將3家區級醫院和5家中心衛生院納入醫療補助范圍，則會造成21家鎮衛生院、社區衛生服務中心的不穩定，若將21家鎮衛生院、社區衛生服務中心一并納入，則與文件規定不符。

鑒于以上事實，我區醫療機構暫未納入醫療補助范圍。經我局與區衛計委協商，擬在近期匯報區政府，由區政府召集相關部門就你所反映的情況進行會商，在充分考慮文件精神、各類醫療機構性質和歷史演變過程及衛生系統穩定的基礎上，形成切合實際的意見，報區政府批準后盡快實施。

衷心感謝您對我區醫保事業的關心和支持，希望在今后的工作中能一如既往地給予關注，并繼續提出寶貴的意見和建議。

南通市通州區人力資源和社會保障局

2018年5月30日